3 COMPLICATIES
Diverse andere medische aandoeningen kunnen leiden tot complicaties bij de ontwikkeling van nierinsufficiëntie.
Bij vrijwel alle patiënten met nierinsufficiëntie ontstaan ook hartproblemen. Hart- en vaatziekten verergeren snel bij mensen die lijden aan nierinsufficiëntie. Hartaandoeningen zijn in feite de belangrijkste doodsoorzaak bij nierpatiënten.
Hoge bloeddruk wordt veroorzaakt door nierinsufficiëntie, maar kan ook nierinsufficiëntie veroorzaken of verergeren.
Bloedarmoede (anemie) is een aandoening waarbij het bloed onvoldoende rode bloedcellen bevat. De verschijnselen zijn onder meer vermoeidheid, slechte eetlust en een gevoel van algehele lichamelijke malaise. Bloedarmoede is een veelvoorkomende complicatie van nierinsufficiëntie, maar kan tegenwoordig gemakkelijk worden behandeld met het synthetisch vervaardigde hormoon erytropoëtine.
Renale osteodystrofie is een aandoening waarbij de botten zwak en broos worden als gevolg van nierinsufficiëntie. De behandeling van renale osteodystrofie moet in een vroeg stadium worden gestart om verzwakking van de botten te voorkomen. Zonder behandeling kan renale osteodystrofie leiden tot botpijn, vooral in de rug, heupen, benen en knieën. De verzwakte botten breken ook gemakkelijker. Gelukkig wordt renale osteodystrofie tegenwoordig vroegtijdig onderkend en behandeld, zodat het niet vaak meer leidt tot botpijn en fracturen bij nierpatiënten.
Behandeling
Door adequate behandeling van chronische nierinsufficiëntie, met name in het vroege stadium van gedeeltelijke nierinsufficiëntie, kan beschadiging van de nieren worden afgeremd of zelfs stopgezet. In de vroege stadia van nierinsufficiëntie is het belangrijk dat u regelmatig een afspraak maakt met uw arts en zijn/haar instructies opvolgt. Zorgvuldige behandeling van de bloeddruk en controle van uw gezondheid aan de hand van onderzoeksresultaten zijn essentieel om uw nierfunctie zo lang mogelijk te behouden.
U kunt praktisch uw toestand verbeteren door eenvoudige maatregelen te nemen, zoals niet roken, gezond eten en regelmatig aan lichaamsbeweging doen. Is bij u eenmaal nierinsufficiëntie vastgesteld, dan wordt u doorverwezen naar een medisch team dat gespecialiseerd is in de zorg voor nierpatiënten. Nefrologen (artsen gespecialiseerd in nierziekten), dialyseverpleegkundigen en andere medisch geschoolde medewerkers houden u nauwlettend in de gaten. U moet regelmatig terugkomen op de dialyseafdeling. Er wordt bloed- en urineonderzoek uitgevoerd om uw nierfunctie te bepalen.
Wanneer de nieren slechter functioneren, hopen zich afvalstoffen op in uw bloed. Creatinine is een van de afvalstoffen die regelmatig gecontroleerd wordt. De hoeveelheid creatinine in uw bloed geeft aan hoe goed of hoe slecht uw nieren werken. De nieren kunnen nog zodanig goed werken dat nierinsufficiëntie kan worden behandeld met alleen medicatie en een regelmatig bezoek aan uw nefroloog.
Diabetes en hoge bloeddruk zijn aandoeningen die kunnen leiden tot nierinsufficiëntie. Als u diabetes hebt, moet u letten op uw bloedglucosewaarden en bloeddruk en die onder controle houden.
Als hoge bloeddruk de oorzaak is van nierbeschadiging, kan een goede controle van uw bloeddruk verdere beschadiging afremmen of voorkomen. Ook kan hierdoor het risico afnemen dat het hart en de andere organen van het lichaam aangetast worden.
Naarmate de nieren verder verslechteren, kunnen complicaties, zoals bloedarmoede en renale osteodystrofie, ontstaan. In dat geval bespreekt uw arts een behandelplan dat gebaseerd is op de resultaten van het laboratoriumonderzoek. Vraag uw arts om uitleg, want om uw gezondheid te verbeteren, is het belangrijk dat u uw onderzoeksresultaten begrijpt.
Hoe lang het vroege stadium van nierinsufficiëntie aanhoudt, hangt af van de resterende nierfunctie wanneer bij u de diagnose gesteld wordt en hoe goed u reageert op medicatie en dieet. Door regelmatig laboratoriumonderzoek te laten uitvoeren, kan uw arts voorspellen hoe uw nieren reageren op de behandeling.
Chronische nierinsufficiëntie verergert vaak van het vroege stadium tot volledige insufficiëntie. Dat wordt terminale nierinsufficiëntie genoemd. Er bestaat momenteel geen genezing voor deze aandoening en de opgetreden beschadiging in de nieren is onomkeerbaar. De medische behandeling voor volledige insufficiëntie is vervanging van de verloren functies van de nieren door dialyse of niertransplantatie.
Dialyse is een kunstmatig proces om uit het lichaam afvalstoffen te filtreren en vocht te verwijderen. Er bestaan twee vormen: peritoneale dialyse en hemodialyse.
Niertransplantatie
Een getransplanteerde gezonde donornier functioneert als een normale nier. Niet iedereen komt in aanmerking voor niertransplantatie en er bestaat een lange wachtlijst voor geschikte donornieren. Nieren zijn afkomstig van een levende donor (al dan niet een familielid van de ontvanger) of een overledene. Een succesvolle transplantatie levert een veel efficiëntere nierfunctie op dan dialyse, zodat patiënten zich beter voelen en meer energie hebben.
Vanwege de verbeteringen in alle beschikbare behandelingen kunnen nierpatiënten tegenwoordig een actief leven leiden, voor zichzelf zorgen en zich productief voelen.
Er zijn patiënten en hun gezinnen die ervoor kiezen behandeling te weigeren, wetende dat onbehandelde nierinsufficiëntie uiteindelijk tot de dood leidt.